9.4 감염성질환 관리
제정일		규정번호	9.4
최근개정일		관련인증기준	인증평가(Standard):기준 9.4
최근시행일		담당부서	진료부, 간호과
검토주기		검토 책임자	감염관리위원회
검토 예정일		승인 책임자	병원장
관련근거	2020년도 감염병 관리 사업 지침, 질병관리본부, 2020 병원감염관리, 대한병원감염관리학회, 2006 감염관리학, 대한감염관리간호사회, 2006 응급실에서의 감염관리 표준지침, 질병관리본부, 2010 Guideline for lsolation precautions : preventing transmission of infectionus agents in healthcare setting, CDC, 2007 APIC Text of infection control and epidemiology, 2009 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조(정의)

▣ 목적 (Purpose)

감염성질환자에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위해 적합한 시설과 환경을 갖추고, 격리절차를

마련하여 감염의 위험을 최소화한다.

▣ 정책

격리가 필요한 감염병 대상자를 전파경로에 따라 분류한다.

감염병 전파 경로에 따라 절차를 준수한다.

▣ 지침 및 절차 (Guidelines & Process)

전파경로에 따라 격리가 필요한 감염성 질환 및 대상자

요양병원 입원 대상

노인성질환자

만성질환자

외과적 수술 후 또는 상해 후 회복기간에 있는 자

요양병원에 입원할 수 없는 대상자

감염병환자 [감염병의 예방 및 관리에 관한 법률]

보건복지부 장관이 고시한 감염병에 걸린 자

감염병 환자

감염병 의사환자 또는 병원체 보유자

정신질환자. 단, 노인성치매환자는 제외 [정신보건법 제 3조]

요양병원에서 격리가 필요한 대상

감염병 환자는 요양병원 입원이 불가하나 입원기간동안 아래의 항목에 해당되는 환자는 격리를 필요로 하므로 이에 대하여 전원 조치를 시행하고 전원 전까지 격리지침을 이행한다.

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 명시된 법정감염병, 대유행 감염병, 신종 또는 재출현 감염병 중 격리가 필요한 감염병

제1급감염병: 생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하여야 하고, 음압격리와 같은 높은 수준의 격리가 필요한 감염병

제2급감염병: 전파가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하여야 하고, 격리가 필요한 감염병

제3급감염병: 그 발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하여야 하는 감염병

제4급감염병: 제1급감염병부터 제3급감염병까지의 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위하여 표본감시 활동이 필요한 감염병

기타 감염전파위험이 있어 의사가 격리가 필요하다고 판단하는 경우

역격리: ANC 500/mm³이하인 경우, 이식환자

구분	제1급감염병	제2급감염병	제3급감염병	제4급감염병
특성	생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고. 음압격리와 같은 높은 수준의 격리가 필요한 감염병	전파가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고. 격리가 필요한 감염병	발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시간 이내 신고하여야 하는 감염병	유행 여부를 조사하기 위하여 표본감시 활동이 필요한 감염병
	(17종)	(20종)	(26종)	(23종)
종류	에볼라바이러스병 마버그열 라싸열 크리미안콩고출혈열 남아메리카출혈열 리프트밸리열 두창 페스트 탄저 보툴리눔독소증 야토병 신종감염병증후군1) 중증급성호흡기증후군(SARS) 중동호흡기증후군(MERS) 동물인플루엔자 인체감염증 신종인플루엔자 디프테리아	결핵 수두 홍역 콜레라 장티푸스 파라티푸스 세균성이질 장출혈성대장균감염증 A형간염 백일해 유행성이하선염 풍진 폴리오 수막구균 감염증 b형헤모필루스인플루엔자 폐렴구균 감염증 한센병 성홍열 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증	파상풍 B형간염 일본뇌염 C형간염 말라리아 레지오넬라증 비브리오패혈증 발진티푸스 발진열 쯔쯔가무시증 렙토스피라증 브루셀라증 공수병 신증후군출혈열 후천성면역결핍증(AIDS) 크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD) 황열 뎅기열 큐열 웨스트나일열 라임병 진드기매개뇌염 유비저 치쿤구니야열 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 지카바이러스 감염증	인플루엔자 매독(梅毒) 회충증 편충증 요충증 간흡충증 폐흡충증 장흡충증 수족구병 임질 클라미디아감염증 연성하감 성기단순포진 첨규콘딜롬 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증 다제내성녹농균(MRPA) 감염증 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증 장관감염증2) 급성호흡기감염증3) 해외유입기생충감염증4) 엔테로바이러스감염증 사람유두종바이러스 감염증
감시방법	전수감시	전수감시	전수감시	표본감시
신고5)	즉시	24시간 이내	24시간 이내	7일 이내
보고6)	즉시	24시간 이내	24시간 이내	7일 이내
1) 신종감염병증후군 : 급성출혈열증상, 급성호흡기증상, 급성설사증상, 급성황달증상 또는 급성신경증상을 나타내는 신종감염병증후군 2) 장관감염증 : 살모넬라균 감염증, 장염비브리오균 감염증, 장독소성대장균(ETEC) 감염증, 장침습성대장균(EIEC) 감염증, 장병원성대장균(EPEC) 감염증, 캄필로박터균 감염증, 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증, 황색포도알균 감염증, 바실루스 세레우스균 감염증, 예르시니아 엔테로콜리티카 감염증, 리스테리아 모노사이토제네스 감염증, 그룹 A형 로타바이러스 감염증, 아스트로바이러스 감염증, 장내 아데노바이러스 감염증, 노로바이러스 감염증, 사포바이러스 감염증, 이질아메바 감염증, 람블편모충 감염증, 작은와포자충 감염증, 원포자충 감염증 3) 급성호흡기감염증 : 아데노바이러스 감염증, 사람 보카바이러스 감염증, 파라인플루엔자바이러스 감염증, 호흡기세포융합바이러스 감염증, 리노바이러스 감염증, 사람 메타뉴모바이러스 감염증, 사람 코로나바이러스 감염증, 마이코플라스마 폐렴균 감염증, 클라미디아 폐렴균 감염증 4) 해외유입기생충감염증 : 리슈만편모충증, 바베스열원충증, 아프리카수면병, 샤가스병, 주혈흡충증, 광동주혈선충증, 악구충증, 사상충증, 포충증, 톡소포자충증, 메디나충증 5) 신고 : 의사, 치과의사, 한의사, 의료기관의 장 → 관할 보건소로 신고 6) 보고 : 보건소장 → 특별자치도지사 또는 시장․군수․구청장 → 특별시장․광역시장․도지사 → 질병관리본부로 보고

감염병 전파경로에 따른 관리절차

입원 시 감염병 여부 확인

입원상담 시 감염 여부를 확인하고 감염병 전파경로에 따른 감염환자를 격리한다.

감염병 전파 경로에 따른 감염(이 의심되는) 환자의 격리

입원시 감염병이 의심되는 환자는 즉시 격리조치하며, 격리는 1인실 또는, 코호트 격리를 시행한다.

격리병실은 201호 병실로 정하며 (201호에 환자 재원 시 다른 병실로 이동 후 1인실로 변경시키며, 이하 지정병실이라 한다)

본원은 격리가 필요 시 요양병원 특성 상 전원을 원칙으로 함을 입원 시 환자 또는 보호자에게 설명한다.

법정감염병은 ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률’의 진단 및 신고기준에 따라 절차를 수행하고 보건당국에 신고하며 정기적으로 병원장, 감염관리위원회에 보고한다.

감염병의 전파경로별 격리형태 및 지침은 다음과 같다.

감염병 전파 경로에 따른 관리절차

표준주의 격리지침

진단명, 처치의 종류, 감염상태와 상관없이 병원에 입원한 모든 환자에게 적용한다.

규정 [1.1.3 손 위생]에 따라 손 위생을 실시한다.

혈액, 체액, 분비물, 배액에 노출될 위험이 있거나 오염된 물건, 손상된 피부와 접촉할 때, 점막과 접촉할 때는 장갑을 착용한다.

장갑을 사용하는 동안 장갑이 찢어지거나 보이지 않는 결함이 있을 수 있고, 장갑을 벗는 과정에서 손이 오염될 수 있으므로 장갑을 벗은 후에는 즉시 손을 씻는다.

환자가 교체되었을 때는 반드시 장갑을 벗고 손을 씻은 후 새로운 장갑을 착용한다.

같은 환자인 경우에도 오염된 부위에서 깨끗한 부위로 옮겨갈 경우에는 장갑을 교체한다.

환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물이 튈 가능성이 있다고 판단되면 마스크, 보안경 등 필요한 보호장구를 착용한다.

피부나 옷이 환자의 혈액, 체액, 분비물 등에 오염될 가능성이 있다고 판단되면 가운을 착용한다.

가운이 오염된 경우는 바로 벗고 손을 씻는다.

격리환자 방을 나오기 전 반드시 가운을 벗고 손을 씻는다.

혈액, 체액, 분비물, 배설물에 오염된 환자의 치료기구가 피부나 점막에 노출되지 않도록 주의하고, 의복이나 다른 환자 및 환경을 오염시키지 않도록 주의하여 취급한다.

환자에게 사용한 재사용 되는 기구는 적절한 방법으로 세척한 후 소독 및 멸균을 시행한다.

병실 바닥, 환자 침상 및 주변 환경은 매일 청소한다. (1:100배 락스 희석액)

환자가 사용한 린넨은 공기, 주변 환경, 취급자의 피부, 점막 및 의복이 오염되지 않도록 주의하여 교환한다.

날카로운 기구를 다룰 때에는 손상을 입지 않도록 주의하며, 의료폐기물 지침에 따라 전용용기에 버린다.

혈액매개 감염성 환자인 경우에는 카덱스 및 침상에 혈액매개주의 표식지(녹색원형 스티커)를 붙인다. (B형 간염, C형 간염, HIV 양성, Syphilis)

혈액매개 감염성 환자의 혈액검체를 체취하거나 정맥주사를 시행하는 직원의 손에 개방성 상처가 있다면 장갑을 착용하고 시행한다.

공기매개주의 격리지침

5㎛ 보다 작아서 공기에 부유하여 전파되는 감염이다.

본원은 공기매개 주의 환자는 전원을 원칙으로 하고 전원 전까지 공기매개주의 격리지침에 따라 관리한다.

표준주의 격리지침에 추가하여 적용한다.

활동성 호흡기 결핵(AFB smear 양성이거나 활동성임을 확인한 경우), 홍역, 수두가 해당된다.

전원 전까지 지정병실 또는 코호트 격리한다.

환자의 병실 문은 항상 닫아 두도록 한다.

격리병실을 사용하는 경우에는 표식지 부착, 보호장구 준비, 개인물품 준비, 알코올 겔, 의료 폐기물 전용용기를 준비하고, 청소담당 직원에게 격리환자 발생을 알린다.

병실에 들어가고 나올 때 손 위생을 시행한다.

환자의 병실에 들어갈 때에는 반드시 N95마스크를 착용한다.

N95마스크는 격리병실에서 나온 후에 벗어 의료폐기물 전용용기에 버린다. 마스크를 벗을 때에는 앞면에 손이 오염되지 않도록 주의한다.

필요한 경우 장갑, 가운, 보호안경 등을 착용한다.

환자의 이동은 가능한 한 제한한다.

환자는 마스크를 착용하고 이동하도록 교육한다.

환자에게 호흡기계 위생/기침 에티켓에 대해 교육한다.

보호자는 N95마스크를 착용하도록 한다.

방문객을 가능한 한 제한한다.

전원 후 환자가 사용한 병실과 기구는 1:100락스 희석액으로 소독 후 환기한다.

환자의 주변환경과 기구는 최소 1일 1회 이상 소독한다.

비말주의 격리지침

5㎛ 보다 큰 비말에 의해 전파되는 감염이다. 입자가 커서 공기 중에 부유할 수 없으므로 근거리(1m) 이내에서 전파된다.

표준주의 격리지침에 추가하여 적용한다.

백일해, 유행성 이하선염, 성홍열, 수막구균성 수막염, 아데노바이러스, 인플루엔자, 파보 바이러스, 풍진 등이 해당된다.

격리병실을 사용할 수 없고, 코호트 격리도 불가능한 경우에는 접촉의 기회를 최소화하기 위하여 환자 사이에 커튼을 사용하여 물리적으로 차단한다.

격리병실을 사용하는 경우에는 표식지 부착, 보호장구 준비, 개인물품 준비, 알코올겔, 의료폐기물 전용용기를 준비하고, 청소담당 직원에게 격리환자 발생을 알린다.

병실에 들어가고 나올 때 손 위생을 시행한다.

환자와의 거리가 1m 이내인 경우에는 반드시 마스크를 착용한다.

필요한 경우 장갑, 가운, 보호안경 등을 착용한다.

환자의 이동은 가능한 한 제한한다.

환자는 마스크를 착용하고 이동하도록 교육한다.

환자에게 호흡기계 위생/기침 에티켓에 대해 교육한다.

보호자는 마스크를 착용하도록 한다.

방문객을 가능한 한 제한한다.

전원 후 환자가 사용한 병실과 기구는 1:50 락스 희석액으로 소독 후 환기한다.

접촉주의 격리지침

손이나 피부의 직접 접촉으로 전파된다.

표준주의 격리지침에 추가하여 적용한다.

다제내성균(아래), C. difficile, Rotavirus, A형 간염 등이 대상이 된다.

Vancomycin Resistant enterococcus faecalis / VR-enterococcus faecium

VR-staphlococcus aureus / VI-staphlococcus aureus

MRSA: Methicilline Resistant-staphlococcus aureus

ESBL-K. pneumonia / ESBL-E. coil

MRPA (Multi-drug Resistant Pseudomonas Aeruginosa)

MRAB (Multi-drug Resistant Acinetobacter Baumannii)

CRE (Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae)

다제내성균 중에서 VRE, MRSA는 격리병실에 격리한다.

병실이 부족하여 격리병실에 격리하지 못하는 경우에는 가능하다면 코호트 격리를 시행한다.

격리병실을 사용하는 경우에는 표식지 부착, 보호장구 준비, 개인물품 준비, 알코올겔, 의료폐기물 전용용기를 준비하고, 청소담당 직원에게 격리환자 발생을 알린다.

병실에 들어가고 나올 때 손 위생을 시행한다.

격리병실 환자의 병실에 들어가는 경우에는 반드시 일회용 장갑을 착용한다.

격리병실 환자의 병실에 들어가서 환자 및 환경과 접촉할 우려가 있는 경우에는 반드시 가운을 착용한다.

필요한 경우 가운, 마스크, 보호안경 등을 착용하고, 착용한 보호기구는 격리병실을 나오기 전에 벗어서 의료폐기물 전용용기에 버린 후 격리병실을 나온다.

환자의 이동은 가능한 한 제한한다. 방문객을 가능한 한 제한한다.

환자가 이동할 때에는 장갑을 착용하고 이동하도록 교육하고, 필요한 경우 가운이나 린넨 등을 사용하여 환자의 신체부위가 다른 환경이나 기구 표면을 오염시키지 않도록 한다.

전원 후 환자가 사용한 병실과 기구는 1:100락스 희석액으로 소독 후 환기한다.

방문객을 가능한 한 제한한다.

역 보호 격리지침

역 보호격리 환자 발생시 전원을 원칙으로 하며 다음의 절차는 전원 전까지의 상황에 적용된다.

표준주의 격리지침에 추가하여 적용한다.

환자 병실의 문은 항상 닫아 둔다.

격리병실을 사용하는 경우 표식지 부착, 보호구 준비(마스크, 가운, 장갑 등), 개인물품 준비, 알코올젤, 의료폐기물 전용용기를 준비하고, 청소담당직원에게 격리환자 발생을 알린다.

병실에 들어가고 나올 때 손위생을 시행한다.

병실에 들어갈 때는 반드시 외과용 마스크를 착용하고 병실에서 나온 후 마스크를 벗는다. 필요한 경우 장갑, 가운을 착용한다.

환자의 이동은 가능한 제한하며 환자 이동시 외과용 마스크를 착용하고 이동하도록 교육한다. 또한 방문객도 가능한 제한한다.

환자 주변환경과 기구는 최소 1일 1회 이상 소독한다.

감염(이 의심되는) 환자에 대한 직원 간 정보공유

격리 표식

아래의 표식을 사용하는 항목은 전산챠트, 환자침상, 카덱스, 검체용기에 해당된다.

전산챠트용 격리표식지

EMR상의 카덱스에 해당 격리주의를 표시한다.

각 부서 전산화면의 환자를 지정하면 전염(공기주의, 비말주의, 접촉주의 등 해당 주의가 표시된다.

환자침상: 격리 유형에 따라 지정된 격리 표시를 침상 이름표에 부착한다.

카덱스와 검체용기는 노란색 원형 부착용 격리표식지

검체용기 표시

감염성 검체는 위의 격리 주의별 ‘격리검체’ 표식을 검체 채취부서에서 해당 환자의 모든 검체에 부착한다.

검체 이송용기는 감염성 검체 이송 시 전용용기를 사용한다.

병실 입구 표시

감염성 질환자에게 사용한 의료기구 및 세탁물 표시

감염성 질환자에게 사용한 의료기구는 9.2.2 의료기구의 세척, 소독, 멸균 규정에 따라 ‘감염’으로 표기하여 세척 및 소독을 의뢰한다.

감염성 질환자로부터 배출되는 세탁물은 9.3.3 세탁물관리 규정에 따라 비닐봉지에 ‘감염’으로 표기한다.

보호장구 착용

격리유형별 필요 보호장구

	장갑	가운(비닐앞치마)	마스크	보안경(안면보호대)
표준주의	▪ 침습적/무균술 시행시 ▪ 혈액, 체액, 분비물 등 미생물 과의 접촉이 예상되는 경우	혈액, 체액, 분비물 등이 의료진의 피부, 의복을 감염시킬 우려가 있을 때	혈액, 체액, 분비물 등이 얼굴에 튈 것이 예상될 때	혈액, 체액, 분비물 등이 얼굴에 튈 것이 예상될 때
공기주의	표준주의와 동일	표준주의와 동일	N95 마스크	표준주의와 동일
비말주의			환자 접촉 전 항시 착용
접촉주의	표준주의+환자접촉 전 항시 착용	표준주의+환자접촉 전 항시 착용	표준주의와 동일

격리환자 보호구 사용순서

격리 유형	보호구 착용 및 입실 순서	보호구 제거 및 퇴실 순서
접촉	손 위생→가운→장갑→입실→환자접촉	장갑→가운→퇴실→손 위생
비말	손 위생→수술용마스크→입실→환자접촉	수술용마스크→퇴실→손 위생
공기	손 위생→N95마스크→입실→환자접촉	손 위생→퇴실→N95마스크→손 위생
접촉+공기	손 위생→가운→N95마스크→장갑→ 입실→환자접촉	장갑→가운→퇴실→N95마스크→손 위생
접촉+비말	손 위생→가운→수술용마스크→장갑→ 입실→환자접촉	장갑→가운→수술용마스크→퇴실→손 위생

격리 관련 교육

직원교육

대상

격리 병실이 있는 부서에 근무하는 직원

격리환자 발생 시 담당의료진

교육자

감염관리 담당자

교육내용

전파경로에 따른 격리 원칙(격리병실 제공이 불가능한 경우 대응 포함)

보호장비 착용 순서와 벗는 순서

환자/보호자에게 시행해야 할 격리관련 교육 내용

의료기기 및 물품관리 방법

환경관리 원칙(병실 청소 및 소독, 폐기물 처리, 식기관리, 세탁물 관리)

환자, 보호자를 위한 격리 및 보호격리 주의사항 교육(부록 격리별 주의사항)

교육자

담당 간호사

교육내용 및 교육방법

교육내용: 격리주의별 주의지침

교육방법

담당 간호사가 ‘병실생활안내문’(부록5)을 사용하여 격리환자의 손위생과 보호구 착용, 기타 주의사항에 대하여 교육한다.

설명한 ‘병실생활안내문’(부록5)은 환자가 입실하고 있는 동안 병실내에 부착하여 주의사항에 대한 교육(홍보)를 한다.

환경관리

환자에게 사용한 의료기기

병실 안에 알콜젤, 의료폐기물 전용용기, 필요한 감염질환자용 개인물품(청진기, 혈압기, 체온계, 변기 등)을 준비하여 환자마다 개별적으로 사용하도록 하며, 병실에 비치하여 사용한 청진기, 혈압기, 체온계, 변기 등은 본원 소독관리 지침에 따라 소독 및 멸균하여 보관한다.

청진기, 전화기, 수액주사 받침대 등 환자에게 사용한 물품도 오염된 것으로 간주하고 소독제로 닦는다.

환자 이동 시 사용한 물품(wheel chair, stretcher, walker등)은 다른 환자 사용 이전에 소독제로 소독해 둔다.

1회 사용 물품은 분리 수거하여 폐기한다.

사용한 물품의 세척 시 피부나 점막이 오염되지 않도록 보호구를 착용한다.

소독방법이 명확하지 않은 경우는 감염관리실에 문의하거나, 제조회사에 문의하여 적합한 소독법을 확인한 후 관리한다.

환자에게 사용한 물품관리

식기관리

격리환자식기(일회용)는 일반 환자의 식기(스테인레스 식기)와 구분하여 취급하고 매 식사 후 분리하여 관리한다.

격리환자 식사의 위생처리 방법

퇴식 상 수거 시 직접 환자 병실에서 1회용 장갑을 끼고 비닐 봉투에 퇴식상을 넣는다.

수거한 일회용 식기 및 잔반은 소독(유효염소 농도 200ppm=1:250 락스)액에 10분간 침적 후 격리용 폐기물 용기에 폐기한다.

침구/린넨 관리

환자에게 사용한 린넨은 미리 병실에 보관하지 않으며, 사용 전 린넨 보관장소에서 꺼내서 사용하며, 사용한 린넨의 운반 시 환자나 직원, 환경을 오염시키지 않도록 주의한다.

세탁물 처리

감염환자에게 사용한 세탁물은 ‘의료기관 세탁물 관리규칙 제2조 정의 중 오염세탁물’에 해당하며 본원 9.3.3 세탁물관리 규정의 오염 세탁물 규정에 따라 지정된 붉은색 햄퍼에 검은색 비닐봉투에 ‘감염’으로 표기하여 기타세탁물과 분리수거한다.

옴 환자의 경우에는 “옴”이라고 표식 하여 세탁물 업체에서 수거해 가도록 한다.

폐기물 처리

폐기물관리법 시행규칙 별표5(폐기물의 처리에 관한 구체적 기준 및 방법에 따라 의료 폐기물이 발생했을 때(해당진찰, 치료 및 시험, 검사행위가 끝났을 때)부터 발생한 일체의 폐기물로 본원 10.2.3 폐기물 관리 규정에 따라 합성수지류의 붉은색 도형이 그려진 격리의료 폐기물 전용용기에 폐기한다.

격리의료폐기물 보관기간은 7일이다.

청소

격리실은 병동 청소 시 마지막 순서로 진행한다.

청소 시에는 격리 주의별 보호장구와 장갑을 착용하고 진행한다.

청소 후에는 반드시 손 위생을 시행한다.

청소 시에는 일회용 장갑 사용 후 의료폐기로 폐기하거나, 재사용 장갑 사용 시에는 소독제에 소독한다.

승인책임자			서명
승인일

[부록] 감염병별 잠복기, 전염기간 및 환자관리방법 (2020 감염병 관리 사업 지침 내 발췌)

구분	감염병명		잠복기	전염기간	환자 관리 및 격리기간
제 1 급	에볼라바이러스병		2∼21일	* 증상 발현 후 증상기간 동안 (회복 후 전염기간은 불명확)	* 환자관리: 격리입원치료(음압) * 격리기간: 임상증상이 호전되고 72시간 이상 경과 후, 24시간 이상 간격으로 혈액 Realtime RT-PCR 검사에서 2회 연속 음성 시까지 * 사례분류에 따른 상세 격리 방법 및 기간은 대응 지침 참고
	마버그열		2∼21일
	라싸열		2~21일
	크리미안콩고출혈열		1∼13일
	남아메리카출혈열		2~21일
	리프트밸리열		2∼6일	* 사람 간 전파 보고 없음
	두창		7일~19일 (평균 10∼14일)	* 발열 발생 시부터 가피가 완전히 떨어 질 때까지	* 격리입원치료(음압) 및 접촉주의(피부병변 및 환자 사용 물품) * 모든 가피의 탈락이 완료될 때까지 격리(3∼4주 이상)
	페스트		1∼7일 (평균 1∼4일)	* 객담이나 림프절 종창에서 균이 배출되는 기간 동안	* 격리입원치료(음압) 및 접촉주의(림프절 종창) * 항생제 치료 개시 후 48시간이 경과하고 임상적 호전이 있을 때까지
	탄저		․ 피부탄저 1~12일 (평균 5~7일) ․ 위장관탄저 1~6일 ․ 흡입탄저 1~60일 (평균 5일)	* 사람 간 전파 보고 없음	* 격리입원 치료, 표준주의 및 접촉주의(피부병변) - 세부사항은 해당 지침에 따름
	보툴리눔독소증		․ 식품매개형 1-8일 ․ 상처형 4~14일 ․ 영아형․장내 정착형 3~30일	* 사람 간 전파 보고 없음	* 격리입원 치료, 표준주의 - 세부사항은 해당 지침에 따름
	야토병		1~14일 (일반적으로 3~7일)	* 사람 간 전파 보고 없음	* 격리입원 치료, 표준주의 및 접촉주의(피부병변) - 세부사항은 해당 지침에 따름
	중증급성호흡기 증후군(SARS)		2∼10일	* 증상 발생시부터	* 음압격리, 비말주의 - 호흡기 증상이 소실되고 검사결과 감염성이 없는 경우까지 격리
	중동호흡기 증후군(MERS)		2-14일	* 증상 발생 시부터	* 음압격리, 비말주의 - 증상*이 모두 사라진 다음 48시간이 지나고, 호흡기검체(검체종류는 임상상태에 따라 결정) PCR 검사결과 24시간 간격으로 2회 음성 확인 시까지 격리
	동물인플루엔자 인체감염증		2 ~7일 (최대10일)	* 증상발생 1일전부터 회복까지 (사람간의 전파가 의심되는 사례가 드물게 보고)	* 음압격리, 비말주의 - 항바이러스 투약이 완료된 후 호흡기 검체 PCR 검사결과 24시간 간격으로 2회 연속 음성 확인 시까지 격리
	디프테리아		1-10일 (평균2-5일)	2~4주	* 항생제 치료 종료 후 24시간 이상이 경과한 이후로 총 2회(24시간 이상의 간격) 채취한 비강과 인두부위의 검체에서, 모두 균이 배양음성일 때까지 격리 * 배양이 어려울 경우, 적절한 항생제 치료에 필요한 14일 기간 동안 격리
제 2 급	결핵		명확하지 않음	전염성 결핵이 의심되었을 시점부터 치료 시작후 2주이상	* 일반적으로 2주이상 효과적인 항결핵제들을 복용하고, 호흡기증상이 소실되었고, 객담 항산균 도말검사에서 음전될 때까지 격리
	수두		10~21일 (평균 14-16일)	발진 1-2일 전부터 모든 피부 병변에 가피가 생길 때까지	* 모든 피부 병변에 가피가 생길 때까지(발진 발생 후 최소 5일간) 격리 * 단, 예방접종을 시행한 사람에게서 발생해 가피가 생기지 않은 경우: 24시간 동안 새로운 피부 병변이 생기지 않을 때까지 격리 * 수두에 걸린 엄마에게서 출생한 신생아가 입원 중인 경우: 생후 21일까지(면역글로불린 투여받았다면 생후 28일까지) 격리
	홍역		7~21일 (평균 10-12일)	발진 4일 전부터 4일 후 까지	* 발진 발생 후 4일까지 격리
	콜레라		수시간∼5일 (보통2∼3일)	* 환자의 균 배출기간: 회복 후 약 2∼3일 * 무증상 환자의 대변 오염에 의한 감염가능 기간 - 7∼14일 정도이며 드문 경우에 수개월간 간헐적으로 균을 배출	* 설사 증상 소실되고, 항생제 치료 완료 48시간 후 24시간 간격 대변배양검사를 실시하여 2회 연속 음성 확인 시 까지 격리
	장티푸스		3일∼60일 (평균8∼14일)	* 환자의 균 배출기간: 수일에서 수주까지 대･소변으로 균이 배출될 수 있으나, 보통 증상회복 후 1주일까지도 배출 * 치료하지 않는 경우 약 10%의 환자는 발병 후 3개월까지 균을 배출하며, 2∼5%는 만성 보균자가 됨	* 설사 증상 소실되고, 항생제 치료 완료 48시간 후 24시간 간격 대변배양검사를 실시하여 3회 연속 음성 확인 시 까지 격리
	파라티푸스		1일∼10일	* 환자의 균 배출기간: 수일에서 수주까지 대･소변으로 균이 배출될 수 있으나, 보통 증상회복 후 1주일까지도 배출 * 치료하지 않는 경우 약 10%의 환자는 발병 후 3개월까지 균을 배출하며, 2∼5%는 만성 보균자가 됨	* 설사 증상 소실되고, 항생제 치료 완료 48시간 후 24시간 간격 대변배양검사를 실시하여 3회 연속 음성 확인 시 까지 격리
	세균성이질		12시간∼7일 (평균1∼4일)	* 이환기간 및 증상 소실 후 대변에서 균이 검출되지 않을 때 까지 전파 가능하며, 보통 발병 후 며칠 ∼4주 이내 전염력이 소실 * 드물지만 보균상태가 수개월 이상 지속 가능	* 설사 증상 소실되고, 항생제 치료 완료 48시간 후 24시간 간격 대변배양검사를 실시하여 2회 연속 음성 확인 시 까지 격리
	장출혈성대장균 감염증		2∼10일 (평균3∼4일)	* 이환기간 및 증상 소실 후 대변에서 균이 검출되지 않을 때까지 전파 가능하며, 보통 성인에서 1주일 이하, 어린이의 1/3은 3주가량 균 배출 * 드물지만 보균상태가 수개월 이상 지속 가능	* 설사 증상 소실되고 24시간 후, 항생제 치료 완료 48시간 후 24시간 간격 대변배양검사를 실시하여 2회 연속 음성 확인 시 까지 격리
	A형간염		15∼50일 (평균28일)	* 증상 발현 2주 전부터 황달이 있는 경우 황달 발생 1주일까지, 황달이 없는 경우 최초증상발생일로부터 14일간	* 황달이 있는 경우:황달발생 1주일이 경과하고, 발열 및 설사 증상이 소실될때까지 격리 * 황달이 뚜렷하지 않은 경우 빌리루빈 상승 시점 기준 * 황달이 없는 경우: 최초증상발생일로부터 14일간 격리
	백일해		4-21일 (평균 7-10일)	카타르기 시작~발작성 기침 시작 후 3주(또는 적절한 항생제 투여 시작 후 5일까지)	* 항생제 치료 기간 5일까지 격리 * 치료를 받지 않은 경우 기침이 멈출 때까지 최소한 3주 이상 격리
	유행성이하선염		12~25일 (평균 16-18일)	이하선염 부종 발현 3일 전부터 5일 후 까지	* 이하선염 발현 후 5일까지 격리
	풍진	선천성	해당 없음	체액에 바이러스 배출되는 동안 전파가 가능	* 생후 1년까지, 선천성 백내장 수술의 경우 생후 3년까지 격리(입원 시 적용) * 단, 생후 3개월 이후 1개월 간격으로 얻은 2번의 임상검체(매번 호흡기, 소변 모두 채취)에서 바이러스 분리배양 검사 음성일 경우 격리 해제 ∙ 임산부와의 접촉 금지
		후천성	12~23일 (평균14일)	발진 7일 전부터 7일 후 까지	* 발진 발생 후 7일까지 격리 ∙ 임산부와의 접촉 금지
	폴리오		3-35일	증상 발생일 11일 이전부터 6주 이후 까지	* 매주 채취한 대변 검체의 바이러스 분리ㆍ배양검사 결과가 2회 연속 음성일 때까지 격리 ∙ (감염관리) 최종 음성 판정 시 까지 대변, 체액 등 감염물에 대해 적절한 관리 시행
	수막구균 감염증		1∼10일 (평균3∼4일)	* 적절한 항생제로 치료 시작하면 24시간 후 전염력 소실	* 적절한 항생제 치료 시작 후 24시간까지 호흡기(비말)격리
	b형헤모필루스인플루엔자		명확하지 않음	호흡기 분비물에 균이 존재하는 동안 전파 가능	* 주사용 항생제 치료를 시작한 후 24시간까지 격리 ∙ (예방요법) 환자가 2세 미만이거나 가족 중에 감수성이 있는 접촉자가 있고 cefotaxime 또는 ceftriaxone 이외의 약제로 치료한 경우에는 침습성 감염 치료 마지막에 예방요법을 시행
	폐렴구균 감염증		명확하지 않음	호흡기 분비물에 균이 존재하는 동안 전파 가능	∙ 표준 주의 지침에 따라 환자 관리 - 단, 입원실이나 병원에서 전파 증거가 있으면 비말주의 적용
	한센병		명확하지 않음	명확하지 않음	∙ 격리 필요 없음 ∙ 한센 전문치료기관에 치료 연계
	성홍열		1∼7일	* 적절한 항생제로 치료 시작하면 24시간 후 전염력 소실 * 치료하지 않는 경우 수주에서 수개월동안 전염 가능	* 적절한 항생제 치료 시작 후 24시간까지 호흡기(비말)격리
	반코마이신내성 황색포도알균 (VRSA) 감염증		명확하지 않음	환자 또는 병원체보유자와의 접촉, 체액 등에 오염된 기구나 물품 및 환경표면 등을 통해 전파 가능	∙ 격리(코호트 격리 포함) 및 접촉주의 시행
	카바페넴내성장내세균속균종 (CRE) 감염증		명확하지 않음	환자 또는 병원체보유자와의 접촉, 체액 등에 오염된 기구나 물품 및 환경표면 등을 통해 전파 가능	∙ 격리(코호트 격리 포함) 및 접촉주의 시행
제 3 급	파상풍		3-21일 (평균 8일)	사람 간 전파 없음	∙ 표준 주의 지침에 따라 환자 관리 * (상처 치료 시 파상풍 예방) 백신 접종, 면역글로불린 투여: 예방접종 여부와 상처 오염정도에 따라 결정
	B형간염		45~160 (평균 120일)	HBsAg 양성인 사람의 경우 감염이 가능함	∙ 표준 주의 지침에 따라 환자 관리 ∙ 혈액 및 체액 격리는 필요
	일본뇌염		7~14일	사람 간 전파 없음	∙ 환자의 별도 격리는 불필요 ∙ 혈액 및 체액 노출 예방을 위한 표준주의 준수
	C형간염		2주~6개월 (평균 6~10주)	혈액에서 RNA 가 검출되는 시기	∙ 혈액 및 체액 격리
	말라리아		삼일열 - 단기 잠복기 (평균 14일), - 장기 잠복기 (6~12개월) 열대열: 9~14일 사일열: 18~40일 난형열: 12~18일	사람 간 전파 없음	∙ 혈액 격리(치료종료 후 3년간 헌혈 금지) ∙ 확인검사(현미경검사, 유전자검출검사)에서 음성 시까지 모기에 물리지 않도록 주의
	레지오넬라증		레지오넬라 폐렴 : 2~10일 폰티악 열 : 5시간~3일 (대부분 24~48시간)	일반적으로 사람 간 전파는 없음	격리 불필요
	비브리오패혈증		12~72시간	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	발진티푸스		6~15일 (평균 7일)	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	발진열		1~2주	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	쯔쯔가무시증		1~3주	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	렙토스피라증		2~14일 (평균 10일)	사람 간 전파 없음	혈액 및 체액 격리는 필요
	브루셀라증		2~4주	사람 간 전파 없음	∙ 격리불필요, 표준주의 준수 ∙ 혈액 및 체액 격리(치료 종료 후 2년간 헌혈 금지)
	공수병		5일-수년 (평균 2-3개월)	사람 간 전파 없음	∙ 격리불필요, 표준주의 준수 ∙ 혈액 및 체액 격리(공수병 예방접종 후 24시간 이내 /치료종료 후 1개월 간 헌혈 금지)
	신증후군출혈열		2~3주	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	후천성면역결핍증(AIDS)		평균 8~10년		혈액 및 체액 격리
	크로이츠펠트 -야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD)		2-30년 이상	사람 간 전파 없음	∙ 감염 위험이 있는 고위험 조직, 장기 등에 대해 접촉주의 ∙ 혈액 및 체액 격리(영구 헌혈 금지)
	황열		3~6일	사람 간 전파 없음 * 발열 직전 및 증상 발현 3~5일간 모기에 대해 감염성 있음	∙ 혈액 및 체액 격리 ∙ 회복될 때까지 모기에 물리지 않도록 주의
	뎅기열		3~14일 (평균 4~7일)	사람 간 전파 없음 * 발열 직전부터 발열 지속기간 동안(평균 6~7일간) 모기에 대해 감염성 있음	∙ 혈액 및 체액 격리(치료 종료 후 6개월간 헌혈 금지) ∙ 회복될 때까지 모기에 물리지 않도록 주의
	큐열		3일-1개월 (평균 2~3주)	사람 간 전파 없음	∙ 혈액 및 체액 격리(영구 헌혈 금지) ∙ 성접촉, 수유를 통한 전파가능성 교육
	웨스트나일열		2~14일 (평균 2~6일)	사람 간 전파 없음 발열 직전부터 발열 지속 기간동안(평균 3~6일간) 모기에 대해 감염성 있음	∙ 혈액 및 체액 격리(치료 종료 후 6개월간 헌혈 금지) ∙ 회복될 때까지 모기에 물리지 않도록 주의
	라임병		3~30일	사람 간 전파 없음	격리 불필요(헌혈 금지)
	진드기매개뇌염		4~28일 (평균 8일)	사람 간 전파 없음	격리 불필요 (단, 수혈, 장기이식, 출산, 모유수유 등 전파 가능성에 주의)
	유비저		1-21일	사람 간 전파 가능성은 있으나 극히 드묾	∙ 격리 불필요 ∙ 표준주의 준수(호흡기분비물, 혈액 및 체액)
	치쿤구니야열		1~12일 (평균 4~7일)	사람 간 전파 없음 발열 직전부터 발열 지속 기간 동안(평균 2~7일간) 모기에 대해 감염성 있음	∙ 혈액 및 체액 격리(치료 종료 후 6개월간 헌혈 금지) ∙ 회복될 때까지 모기에 물리지 않도록 주의
	중증열성혈소판 감소증후군 (SFTS)		4-15일	일반적으로 발생하지 않음 (환자 혈액 및 체액 노출에 따른 전파 가능성 존재)	∙ 일반적으로 격리 불필요 - 환자의 혈액 및 체액의 노출이 예상되는 심폐소생술 등이 필요한 중환자는 선택적으로 격리(표준주의, 비말 및 접촉주의 지침 준수)
	지카바이러스 감염증		1~12일 (평균 2~14일)	사람 간 전파 없음 발열 직전부터 발열 지속 기간 동안(평균 3~7일간) 모기에 대해 감염성 있음	∙ 혈액 및 체액 격리(치료 종료 후 6개월간 헌혈 금지, 회복 후 6개월간 임신 연기) ∙ 회복될 때까지 모기에 물리지 않도록 주의
제 4 급	인플루엔자		1-4일 (평균 2일)	증상발생 1일전부터 발병 후 약 5~7일까지	발병 후 5일 경과하고, 해열제 없이 체온 회복 후 2일이 경과할 때까지 격리
	매독		평균 3주 (10일-3개월)		혈액 및 체액 격리
	회충증		충란 섭취 후 60~70일	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	편충증		1개월∼3개월	사람 간 전파없음	격리 불필요
	요충증		단시간	충란은 속옷, 침구에 붙어서 2∼3주 감염력 유지	∙ 격리 불필요 ∙ 접촉감염성으로 주의 필요
	간흡충증		감염 후 3주∼4주	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	폐흡충증		감염후 6주	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	장흡충증		감염후 7∼8일후 성충	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	리슈만편모충증		1주∼수개월	사람 간 전파 없음	∙ 격리 불필요 ∙ 내장 리슈만편모충증에 한해 혈액과 체액관리
	바베스열원충증		1주∼4주	사람 간 전파 없음	혈액 및 체액격리
	아프리카수면병		3일∼수주	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	주혈흡충증		2주∼6주	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	샤가스병		1주∼2주	사람 간 전파 없음	∙ 격리 불필요 ∙ 혈액 및 체액격리
	광동주혈선충증		1일∼30일	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	악구충증		2일∼35일	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	사상충증		1개월∼수년	사람 간 전파 없음	∙ 격리 불필요 ∙ 미세사상충혈증 환자는 모기에 물리지 않도록 함 (매개모기가 환자를 물지 않도록)
	포충증		12개월∼수년	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	톡소포자충증		2주∼수년	사람 간 전파 없음	격리 불필요
	메디나충증		약 감염후 10개월 후	사람 간 전파 없음	∙ 격리 불필요 ∙ 병변부위 충체분리가 중요, 감염에 대한 전신적, 국소적 알레르기 반응을 유의하게 관찰